三联疗法治疗HP相关性胃炎的临床效果分析
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【摘要】 目的 探讨分析三联疗法治疗HP相关性胃炎的临床效果。方法 随机选取2011年02月份-2012年04月份就诊于我院的213例HP相关性胃炎作为研究对象，其中107例采用三联疗法治疗(观察组)，另106例采用奥美拉唑治疗(对照组)，分析比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者总有效率(治愈+缓解)为80.9%；对照组患者总有效率为61.3%；两组患者临床情况，经统计分析，差异具有显著性(P<0.05)。结论 三联疗法是治疗HP相关性胃炎的有效治疗方案，能够显著改善临床治疗效果。
【关键词】 三联疗法；HP相关性胃炎
HP(幽门螺旋杆菌)相关性胃炎是临床发病率最高的胃炎之一，目前有研究证实[1]高达90%以上的胃炎患者均存在HP感染，我院于2011年起开始应用三联法治疗HP相关性胃炎，取得了较为满意的成效，现将结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 研究对象 随机选取2011年02月至2012年04月份就诊于我院的213例HP相关性胃炎作为研究对象，其中107例采用三联疗法治疗(观察组)，其中男64例，女43例，年龄29～54岁，平均年龄(37.4±3.7)岁，患者病程4个月至10年，平均病程(5.3±2.1)年；另106例采用奥美拉唑治疗(对照组)，患者年龄28岁～55岁，平均年龄(36.8±3.8)岁，患者病程6个月至9年，平均病程(5.1±2.4)年；两组患者的年龄、性别、患病时间、基础圣体状态以及既往用药情况等临床资料，经统计分析，P>0.05，差异无统计学意义。参照文献[2]制定病例入选原则如下：①经胃镜、胃黏膜及胃液幽门螺旋杆菌检测证实为HP(幽门螺旋杆菌)相关性胃炎。②排除其他胃肠疾病，排除恶病质。③患者无严重基础疾病，无药物过敏史，排除孕产期妇女。④患者以及家属知情同意。
1.2 治疗方法 ①常规治疗：①清淡饮食。②戒烟酒。③适度锻炼。④合理膳食。⑤保持心情愉悦。②三联法：口服奥美拉唑、呋喃唑酮以及阿莫西林克拉维酸钾，剂量标准为奥美拉唑20 mg，2次/d；呋喃唑酮100 mg，2次/d；阿莫西林克拉维酸钾1000 mg，2次/d。③奥美拉唑组：口服奥美拉唑20 mg，2次/d。
1.3 评价标准 参照文献评价疗效[2]：①治愈：临床症状消失，胃镜检查显示溃疡愈合形成瘢痕，C-尿素呼气试验检测HP结果为阴性。②缓解：临床症状基本消失或明显减轻，胃镜检查显示溃疡面积缩小≥50%或数目减少>1个。③临床症状未见缓解或加重，胃镜检查显示溃疡面积缩小不足50%或数目减少≤1个或加重。
1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0版本统计学分析软件包处理数据，用χ2检验计数资料，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者治愈74例，所占比例为69.2%，缓解12例，所占比例为11.2%，无效21例，所占比例为19.6；对照组患者治愈51例，所占比例为48.1%，缓解14例，所占比例为13.2%，无效41例，所占比例为38.7%；两组患者临床治疗总有效率，经χ2检验，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
胃炎是临床常见的消化系统疾病，主要由于长期饮食不规律、不卫生导致。HP相关性胃炎是临床最为常见的胃炎类型，是发生胃癌的高危险因素。如何有效治疗HP相关性胃炎，根除HP一直是临床研究的关键问题。三联疗法是指PPI联合两种不同抗生素的治疗方案，奥美拉唑+呋喃唑酮+阿莫西林克拉维酸钾是治疗HP相关性胃炎的一线治疗方案，治疗效果明显优于单纯使用奥美拉唑，HP清除率与序贯疗法无显著差异[3] ......
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